Одесса. Херсонская губерния.
Вариант 1 штампов и надписей на реверсе:
"III-й аванс НОЯ.1922 г. Р. 3.000
К удержанию: ... 320
К выдаче: ... 2.680
Завед.расчетн отд (подписи)
18 НОЯ 1922"
Штамп "Уплочено".